<공모사업 신청 서식>

- 함께 배우고 성장하는 광진미래교육지구 -

2024년 청소년 동아리「광클」사업 신청

교육지원과

제 출 서 류  안 내

※ 사업신청시 서류는 하나의 파일로 제출

연 번

대 상

제    목

비    고

1

공통

동아리 지원신청서

참여자 명단 작성

1-2

기관(단체)

단체 소개서

비영리민간단체 등록증 또는 고유번호증 사본 별도 제출

2

공통

연간 활동계획서

3

지원금 사용계획서

(참고1) 예산편성 기준표

반영하여 작성

4

개인정보수집동의서

서식 1

동아리 지원신청서

동

아

리

현

황

동아리명

설립일

회원수

보호자

(대표자)

성  명

대  표

청소년

성  명

연락처

연락처

분야

예) 댄스, 스포츠,

진로, 웹툰, 공예, 목공 만들기

보호자

E-mail

타 지원사업

중복지원 여부

O / X

소  속

(학교/기관)

예) 광진중학교 / 광진청소년센터

주소

(도로명 주소까지, 상세주소 생략)

신

청
현

황

사업개요

○ 활동기간 :  2024.   .   . ~  .   .  ※활동 종료기한 11월 30일까지

○ 운영장소 :

○ 활동인원 :       명

○ 활동목적 및 활동내용

-

○ 기대효과

-

사업비

원

(보조금, 자부담 합계)

보조금

원(   %)

자부담

원(   %)

최근 3년간

보조금

신청·지원

연도

사업명

신청액

지원액

비고

2023

원

원

2022

원

원

2021

원

원

위와 같이「2024년 광진미래교육지구 청소년 동아리 광클」

공모 신청서를 제출합니다.

2024년      월      일

동아리 대표자(보호자) :

(직인 또는 서명)

광진구청장 귀하

□ 참여자 명단(5명 이상 작성)

연번

성명

소속 학교(학년)

나이

(만나이)

주  소

(도로명 주소, 상세 생략)

개인정보수집동의 여부

(o/x)

예시

김광진

광진중 1학년

13살

서울시 광진구 자양로 117

o

1

2

3

4

5

6

7

※ 청소년 최소 5명 이상으로 구성

- 접수 기간 내 청소년 5명 이상 모집하지 못한 경우, 모집 예정 인원으로 작성하여 제출 가능
단, 반드시 사업시작 전(5월 초)까지 모집 가능한 인원으로 가정하여 작성

- 사업시작 전까지 최소 5명 이상 구성하지 못할 경우, 선정에서 제외

□ 동아리 분류 기준표(여성가족부 청소년사업안내)

대분류

소분류

1

사회

참여영역

민주시민(양성평등, 다문화, 다양성(인권) 존중 등)

*(내용) 미래사회 성숙한 민주시민으로서의 권리와 책임, 참여의식 체득을 위해 양성평등, 다문화 및 다양성(인권) 감수성을 체험할 수 있는 활동

사회정서(감정코칭, 리더십 훈련, 스트레스해소, 심리, 대인관계증진)

*(내용) 개인 및 타인의 정서를 이해하고, 타인과 긍정적 인간관계를 유지하며 책임있는 의사결정을 내리는데 필요한 역량을 증진시키는 활동

봉사(교육봉사, 동물보호, 수화 등), 상담(학습 멘토링 등), 국제교류, 기자단,

리더십 훈련, 청소년보호, 캠페인(선한댓글 캠페인 등), 토론(시사 등), 기후변화

2

수리과학

환경, 발명, 생명과학, 지구과학, 기계전자, 디스플레이 제작, 화학, 수학, 수리과학융합, 의학(간호, 응급처치), 건축

3

4차 산업

혁명관련

창의융합(STEAM MAKER 등)

*(내용) 과학기술 기반의 융합적 사고 제고 및 다양한 도구와 재료를 이용해 결과물을 만들어 내는 활동

AI(인공지능), IT(사물인터넷, 소프트웨어 등), 창의로봇, 항공(드론 등), 정보통신기술

4

인문사회

경제, 경영, 법, 정치(외교 등), 문예(문예 창작 등), 지리･국토

5

역사

나라사랑(독도 홍보 등), 문화재 발굴 및 홍보, 위안부관련 캠페인, 역사토론

6

미디어

뮤직비디오제작, 방송, 대중매체 제작, 신문제작

7

요리

식음료, 초콜릿, 제과제빵, 칵테일/와인, 디저트개발

8

스포츠

무예, 축구, 농구, 국궁, 족구, 태권도, 풋살, 클라이밍, 배구, 호신술, 마라톤

9

외국어

통역, 영어연극, 영자신문

10

진로

바리스타, 미용(네일아트, 메이크업) 등 직업탐색 및 직업준비를 위한 현장체험중심의 활동

*(내용) 자유학기제 지원을 위한 진로탐색 동아리 활동 등

11

기획

프로젝트 기획, 창업프로젝트, 봉사･축제기획, 홍보, 우리 마을 기획, 관광

12

취미

독서, 여행, 보드게임, 다도체험 등

13

비공연

문화예술

미술(벽화, 디자인), 만화(웹툰･일러스트포함), 공예체험(도예 등), 풍선, 페이스페인팅, 사진, 코스프레, 컬러비즈･우드아트, 캘리그라피, 작사/작곡, 플래시몹

14

특이공연

문화예술

치어리딩, 오케스트라(타악, 관악 등), 사물놀이, 뮤지컬, 연극, 요들, 한국무용, 마술, 탈춤, 국악(가야금 등), 통기타, 우쿨렐레, 리코더합주, 아카펠라, 오카리나, 핸드벨, 하모니카

15

대중(공연)

문화예술

각종 댄스, 보컬, 밴드

서식 1-2

단체소개서 (기관 소속 동아리의 경우)

단 체 명

주소 및

연락처

주  소

(우   -    )

연락처

대표전화 :           FAX :

신청사업담당자 전화(휴대폰) :            E-Mail :

홈페이지

등록사항

등록기관

등록일

법인번호

※ 법인은 법인등록번호, 비법인단체는 고유번호,

둘다 해당사항 없는 경우는 대표자 성명, 주민번호 기재

설립목적

￭ 우리 사회의 ○○○○와 균형있는 ○○○○을 실현하기 위한 ○○○○을

전개함으로써 ○○○○ 기틀 마련(예시)

지원근거

및  내용

단체연혁

◦ ’00. 1. 10. : 000 창립

◦ ’01. 1. 10. : 000 사단(재단)법인 설립 허가

◦

조직현황

◦ 단체대표 : 직명, 성명, 현직업, 연락처   ※ 공동대표인 경우 모두 기재

◦ 사무국 근무자 현황 :    명 (사무국장 1, 기획 1, 홍보 1, ----)

◦ 회원수 :    명

◦ 조직도(기구표)

※작성예시

회    장

상임이사

사무국장

지역본부

재   정

정책기획

모 니 터

홍    보

※ 별지작성 가능

전 년 도

자산현황

￭ 자산총액 :

0

천원

￭ 부채총액 :

0

천원

․ 재원구성(100%)

￭

회비수입

천원

%

￭

기부금 및 모금활동

천원

%

￭

보조금

천원

%

￭

사업수익

천원

%

￭

기타

천원

%

최근2년간

활동 실적

․ 사업명, 사업내용, 소요금액 등

※ 별지작성 가능

당해년도

주요사업

계    획

․ 사업명, 사업내용, 소요금액 등

※ 별지작성 가능

단체 정관 또는 회칙

․ 법인설립허가증(사본), 비영리민간단체등록증(사본)을 제출하는 경우

단체 정관 또는 회칙 생략 가능

※ 별지첨부

서식 2

청소년 동아리 연간 활동계획서

동아리명

설 립 일

20   년       월       일

전년도

주요활동실적

(수상내역 등)

◦ 기    간 :

◦ 참여인원 :

◦ 집행금액 :

◦ 사업내용 :

◦ 추진성과 :

연   간

활동계획

추진시기

활동계획(세부내용)

※ 활동내용을 세부적이고 구체적으로

작성해주시기 바랍니다.

활동횟수

5월

예) 테니스 경기 룰과 기술 이론 공부하기

기본자세(스텝, 타격에 따른 자리잡기) 연습

2회

6월

7월

8월

9월

10월

11월

서식 3

청소년 자율동아리 지원금 사용계획서

(단위 : 원)

항 목

산 출 기 초

(단가 X 개수 X 횟수 등)

금액

총계

보조금

자부담

총사업비

총계

2,200,000

2,000,000

200,000

비율

100%

90%

10%

강사비

- 40,000원×2시간×4회=320,000원

320,000

320,000

물  품

구입비

- 우드스피커 키트 20,000원×10개=200,000원

- 도마 diy 키트 20,000원x10개=200,000원

- 성과공유집 제작 15,000원x10부=150,000원

시설 대관비 20,000원x2시간x4회=160,000원

전세버스 임차비 250,000원x1회=250,000원

홍보용 현수막 120,000원x1개=120,000원

1,080,000

1,080,000

체험비

- 의자만들기 체험 20,000원x10명x2회=400,000원

400,000

400,000

다과비

-4,000원×10명×5회(보조금)

4,000원×10명×5회(자부담)

400,000

200,000

200,000

<작성요령>  ※ 위 표의 예시로 작성된 파란색 글씨 삭제하고 작성

① 예산항목 : 강사비, 물품구입비, 체험비, 다과비 (예산 항목명 임의 변경 불가)

② 금    액 : 원 단위로 작성

③ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재 * 예시 : 단가(원) × 회(명, 부 등)

④ 보조금 편성 유의사항

- 예산항목별(다과비 제외) 편성액은 보조금 신청액의 80%를 초과할 수 없음

→ (예시) 보조금 200만원 신청할 경우, 물품구입비는 최대 160만원 편성 가능

※ 단, 필요에 따라 초과 작성하더라도 동아리 특성 및 활동 목적에 정확히 부합하면
심사위원회에서 감안할 수 있음

- 다과비 편성액은 보조금 신청액의 10%를 초과할 수 없음

→ (예시) 보조금 200만원 신청할 경우, 다과비는 최대 20만원 편성 가능

- 물품구입비에 피복비(단체복, 단체모자 등) 편성 불가 ※피복비는 자부담 편성

- 단체 상근직원의 인건비, 사무실 임대료 및 공과금 등 운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 식사비, 유류비, 주차비, 회의참석비, 피복비 등 보조금 사용불가 항목은 자부담 편성

□ (참고1) 예산편성 기준표

항   목

세 목 내 용

강사비

▸강사비 : 활동에 도움을 얻기 위한 일회성 강연 및 강의(외부강사)

※ 동아리활동은 청소년 스스로 기획·참여하는 활동으로 강사비 사용이 원칙적으로 불가하나, 활동목적에 따라 관련분야 전문가의 도움 및 동기부여 차원에서 일회성 강의를 진행하고자 할 시 편성 가능

※ 강사비 지급은 계좌이체 원칙

※ 강사비는 1인 월 최대 125,000원 이하 편성 권장

(1인 월 125,000원 초과 지급 시, 원천징수 신고 및 세액 납부,

월 지급 총액 125,000원 이하의 금액은 과세 최저한으로 원천징수 하지 않음)

※ 원천징수는 강사료 총액에서 세금에 해당하는 금액만큼 제외하고 강사에게 지급한 뒤, 공제해 둔 세액은 세무서에 신고 납부

※ 동아리지도자(멘토)·학교·기관에 소속된 상근직원의 강사비 지급 불가

증빙서류: 강사본인 통장사본, 신분증 사본, 이체확인증, 강의 확인서, 강사자격 확인 자료(이력서), 강의 관련 사진 첨부(교안 등)

물  품

구입비

▸물품구입비 : 문구류, 만들기·체험을 위한 물품, 일회성 물품 등

동아리 활동과 관련된 소모성 물품 구입 원칙

※ 활동과 관계없는 물품 구입 불가, 자산성물품 구입 불가

※ 자산성 물품은 자부담 구입

증빙서류: 영수증(매출전표), 거래내역서, 계좌이체의 경우 이체확인증·전자세금계산서 등

▸대관비 : 활동 수행에 필요한 각종 장소 대여비

※ 연습실 등의 동아리 활동 공간(일반 카페 이용은 대관이 아닌 다과비 적용)

▸대여비 : 장비, 물품 또는 버스 대여비

※ 대여(임차)가능 품목: 악기, 장비, 버스 등

증빙서류: 영수증(매출전표), 거래내역서, 계좌이체의 경우 이체확인증·전자세금계산서 등

▸인쇄비 : 책자/팸플릿/홍보물품(배지, 스티커)/플래카드 등

▸현수막제작 : 현수막 및 배너 등 동아리 활동 홍보

※ 피복비(단체복, 단체 모자 등) 편성 불가

증빙서류: 영수증(매출전표), 거래내역서, 계좌이체의 경우 이체확인증·전자세금계산서, 제작물 사진 또는 시안 등

체험비

▸체험비 : 동아리활동 분야와 관련된 체험·경험증진을 위한 비용

※ 체험비는 1인 30,000원 이내 편성

증빙서류 : 영수증(티켓 등), 관람(체험)사진, 체험활동보고서 등

▸교통비 : 동아리활동을 위한 장거리 이동(승차권, 티켓 등)

※ 택시, 타다, 렌트, 유류비(주유), 주차비 지출 금지

증빙서류 : 영수증(카드매출전표), 거래내역서, 승차권(티켓)

다과비

▸다과비 : 장시간 동아리활동 또는 단합을 위해 필요한 간식 비용

※ 다과비는 1인 4,000원 이내로 각각 편성

증빙서류 : 영수증, 참석자 명부(또는 모임사진)

※ 보조금 집행은 체크카드 결제를 원칙으로 하되, 카드결제가 불가피한 특수한 경우 계좌이체를 통하여 집행할 수 있음.
계좌이체 시 반드시 세금계산서를 통해 증빙하여야 함

※ 기타 사항은 「광진구 지방보조금 관리 조례」 및 「광진구 재무회계 규칙」,
「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」, 「지방자치단체 세출예산집행기준」, 「공무원 여비 규정」등 관련사항을 준용함

※ 위 항목 이외의 지출은 원칙적으로 불가하며 동아리 활동목적 상 필요할 시 광진구청 교육지원과와 협의 및 승인을 통해 진행한다.

□ (참고2) 보조금 결제 전용카드(체크카드) 발급·사용 요령

○ 통장 및 체크카드 명의

: 담당 지도자(기관일 경우 기관명) 명의로 별도통장과 체크카드를 개설하여 이자발생
현황 등을 명확히 파악할 수 있도록 한다.(통장 개설 방법 추후 안내)

○ 체크카드 사용

: 보조금을 집행하는 경우 불가피한 경우를 제외하고는 체크카드 사용 원칙

- 다만 사업자가 영세사업자이거나 또는 카드사용이 부득이하게 불가피한 경우에는
세금계산서 발행을 조건으로 계좌입금을 예외적으로 허용한다.

※ 학교 및 담당자의 다른 자금과 ‘혼용사용’ 불가

구  분

사 용 대 상

필 수 증 빙 서 류

카드 사용

물품구입비, 간식비, 온라인 구매 등

영수증(카드매출전표), 거래내역서

계좌 이체

강사료, 카드지출이 불가피한 특수 경우

세금계산서, 거래내역서,계좌이체확인증

서식 4

개인정보 수집 및 이용 동의서

∎ 관리부서 : 광진구청 교육지원과

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 및 사진영상 촬영･활용

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집 항목

▪ 이름, 생년월일, 학교명, 휴대번호, 이메일, 주소, 사진, 영상

수집‧이용 목적

▪ 광진미래교육지구 사업 추진(청소년 자율동아리 광클)

보유‧이용 기간

▪ 수집일로부터 5년간, 기간만료 후 폐기

아래의 사항을 잘 읽어보시고 ☐ 안에 ✔ 표시하여 주시기 바랍니다.

※『개인정보보호법』에 의거하여 위 내용에 대한 개인정보의 수집 및 이용에 대해 동의를 구하며, 동의하지 않을 권리가 있음을 알려드리나 동의하지 않을 경우 광진미래교육지구 사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

동의함 ☐        동의하지 않음 ☐

<대표 청소년이 만 14세 미만 아동인 경우>

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의합니다.

년     월     일

법정대리인 성명 :                (서명 또는 인)

년     월     일

대표자(보호자) 성명 :                (서명 또는 인)

광진구청장 귀중

『개인정보보호법』에 의거하여 개인정보의 수집 및 이용에 대해 동의를 구하며,
동의하지 않을 권리가 있음을 알려드리나 동의하지 않을 경우, 광클 사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다.

보조금 신청액의 10% 이상 편성

총계의 10% (x)

대표청소년(1인)이 소속 청소년의 동의를 얻은 후, 대표 청소년의 법정대리인 서명 제출